长沙晚报掌上长沙1月21日讯(全媒体记者 彭放 通讯员 吴宇 彭誉)湖南双峰县一名32岁女子误吞下一根长达6厘米的螺丝钉，辗转来到中南大学湘雅医院就诊，消化内科专家接诊后利用内镜将螺丝钉取出，女子转危为安。
5天前，精神异常的刘女士在无人照看的情况下，误吞了一颗螺丝钉，家属得知后，立即送往当地医院就诊。根据腹平片和胃镜结果显示，螺丝钉位于十二指肠降部，当地内镜医生多次尝试后均因难度太大没有成功。
昨日17时许，中南大学湘雅医院消化内镜中心副主任欧阳淼教授接诊后，反复询问患者家属病史，并分析外院检查资料。此时，距离患者吞服异物已过去100个小时，随着消化道生理性蠕动，嵌顿的螺丝钉尖端可能导致菲薄的消化道管壁损伤。一旦发生消化道穿孔，就只能采取开腹手术。同时，考虑到误吞的螺丝钉长度长，取出过程中必须保持和肠道、食管长轴、咽部方向平行，否则也很容易损伤胃肠道黏膜，且难以通过狭窄的咽食管入口。此外，螺丝钉相对于消化内镜器械来说重量大，操作过程中患者势必难以耐受，加之患者有精神疾病病史，如果不能配合，很可能发生严重并发症。
欧阳淼联合麻醉科医师会诊，决定在全麻下用肠镜行异物取出术。在消化内镜中心主管护师卢朝霞的默契配合及麻醉科医师的守护下，欧阳淼经内镜下看到，金属螺丝钉已随胃肠道蠕动到了空肠，其上端的十二指肠降部黏膜损伤，出现了多处溃疡。经过仔细观察，暂未发现穿孔征象。由于肠道本身的弯曲，导致螺丝钉嵌入肠腔较深，操作不当极有可能撕裂肠壁。
欧阳淼先用圈套器套取螺丝钉的远端，将其一点点地松动，小心地调整着方向。经过5分钟的操作，成功地将长达6厘米的金属螺丝钉顺利取出，手术过程无穿孔、出血等并发症。
“近年来，我们消化内镜急诊抢救小组年均完成食管取异物手术近300例。”欧阳淼表示，随着春节临近，食管异物发生率有升高趋势，其中不乏重症患者，这与发生异物嵌顿后不正确的处理方式有很重要的关系。欧阳淼提醒，无论嵌顿何种异物，都不要尝试使用吞饭团、喝醋等“土办法”，唯一正确的方法就是立即禁食禁饮，并到有医疗条件的医院行内镜下取异物。
